Page 13 - Educacional Ponenecias Congreso SEHH-STH 2020
P. 13

Los análisis en sangre periférica se centraron en el estudio del porcentaje de células T aberrantes des- pués del daño con DEB, otro agente entrecruzante del ADN. Este estudio se utiliza para diagnosticar a los pa- cientes con AF, que se caracterizan por la presencia de un porcentaje elevado de células T aberrantes y un número elevado de aberraciones por célula después del daño con DEB. Los estudios realizados en los 4 pa- cientes tratados por TG confirmaron la clara disminu- ción del porcentaje de células aberrantes inducidas por DEB a lo largo del tiempo llegando, en el paciente con un porcentaje de células corregidas más eleva- do, a niveles similares a los observados en un paciente mosaico.
El análisis de la evolución hematológica en los pa- cientes ha confirmado la estabilización de la enferme- dad en los pacientes con un porcentaje de células co- rregidas más alto, 30 meses después del tratamiento.
3. Aiuti A, Slavin S, Aker M, Ficara F, Deola S, Mortellaro A, et al. Correction of ADA-SCID by stem cell gene therapy combined with nonmyeloablative conditioning. Science. 2002;296(5577):2410-3.
4. Boztug K, Schmidt M, Schwarzer A, Banerjee PP, Diez IA, Dewey RA, et al. Stem-cell gene therapy for the Wiskott-Aldrich syndrome. N Engl J Med. 2010;363(20):1918-27.
5. Ott MG, Schmidt M, Schwarzwaelder K, Stein S, Siler U, Koehl U, et al. Cor- rection of X-linked chronic granulomatous disease by gene therapy, aug- mented by insertional activation of MDS1-EVI1, PRDM16 or SETBP1. Nat Med. 2006;12(4):401-9.
6. Hacein-Bey-Abina S, Garrigue A, Wang GP, Soulier J, Lim A, Morillon E, et al. Insertional oncogenesis in 4 patients after retrovirus-mediated gene therapy of SCID-X1. J Clin Invest. 2008;118(9):3132-42.
7. Stein S, Ott MG, Schultze-Strasser S, Jauch A, Burwinkel B, Kinner A, et al. Genomic instability and myelodysplasia with monosomy 7 consequent to EVI1 activation after gene therapy for chronic granulomatous disease. Nat Med. 2010;16(2):198-204.
8. Cartier N, Hacein-Bey-Abina S, Bartholomae CC, Veres G, Schmidt M, Kutschera I, et al. Hematopoietic stem cell gene therapy with a lentiviral vector in X-linked adrenoleukodystrophy. Science. 2009;326(5954):818-
❯ Perspectivas futuras de la terapia génica 23.
9. Bagby G. Recent advances in understanding hematopoiesis in Fanconi Ane-
Los resultados positivos obtenidos en diversos ensayos clínicos han confirmado que la TG con vectores lenti- virales se convertirá en un nuevo tratamiento en múlti- ples enfermedades genéticas que afectan al sistema hematopoyético.
En el campo de la AF, el ensayo clínico desarrollado en España ha permitido demostrar la seguridad de la TG en los pacientes con AF y la capacidad de injerto de las células corregidas en los pacientes. Resultados preliminares también sugieren la estabilización del fa- llo de medula ósea en los pacientes con mayor injer- to de células corregidas. Todo ello ha contribuido al desarrollo de un ensayo clínico en fase 2 promovido por la empresa farmacéutica Rocket Pharmaceutical Inc. Este ensayo global desarrollado en Europa y en los Estados Unidos permitirá confirmar la eficacia a largo plazo de la TG en la AF y su potencial como futuro tra- tamiento de la enfermedad en los pacientes con AF-A.
❯ Bibliografía
1. Doulatov S, Notta F, Laurenti E, Dick JE. Hematopoiesis: a human perspective. Cell Stem Cell. 2012;10(2):120-36.
2. Hacein-Bey-Abina S, Le Deist F, Carlier F, Bouneaud C, Hue C, De Villartay JP, et al. Sustained Correction of X-Linked Severe Combined Immunodeficiency by ex Vivo Gene Therapy. N Engl J Med. 2002;346(16):1185-93.
mia. F1000Res. 2018;7:105.
10. Knies K, Inano S, Ramírez MJ, Ishiai M, Surralles J, Takata M, et al. Biallelic
mutations in the ubiquitin ligase RFWD3 cause Fanconi anemia. J Clin In-
vest. 2017;127(8):3013-27.
11. Bogliolo M, Pujol R, Aza-Carmona M, Munoz-Subirana N, Rodríguez-Santia-
go B, Casado JA, et al. Optimised molecular genetic diagnostics of Fanconi anaemia by whole exome sequencing and functional studies. J Med Genet. 2020;57(4):258-68.
12. Kutler DI, Singh B, Satagopan J, Batish SD, Berwick M, Giampietro PF, et al. A 20-year perspective on the International Fanconi Anemia Registry (IFAR). Blood. 2003;101(4):1249-56.
13. Butturini A, Gale RP, Verlander PC, Adler-Brecher B, Gillio AP, Auerbach AD. Hematologic abnormalities in Fanconi anemia: an International Fanconi Anemia Registry study. Blood. 1994;84(5):1650-5.
14. Masserot C, Peffault de Latour R, Rocha V, Leblanc T, Rigolet A, Pas- cal F, et al. Head and neck squamous cell carcinoma in 13 patients with Fanconi anemia after hematopoietic stem cell transplantation. Cancer. 2008;113(12):3315-22.
15. Alter BP, Giri N, Savage SA, Rosenberg PS. Cancer in the National Cancer Institute inherited bone marrow failure syndrome cohort after fifteen years of follow-up. Haematologica. 2018;103(1):30-9.
16. Waisfisz Q, Morgan NV, Savino M, de Winter JP, van Berkel CG, Hoatlin ME, et al. Spontaneous functional correction of homozygous fanconi anaemia alleles reveals novel mechanistic basis for reverse mosaicism. Nat Genet. 1999;22(4):379-83.
17. Río P, Navarro S, Bueren JA. Advances in Gene Therapy for Fanconi Anemia. Hum Gene Ther. 2018;29(10):1114-23.
 LXII Congreso Nacional SEHH-XXXVI Congreso Nacional SETH / Programa Educacional
 13






































































   11   12   13   14   15