Page 140 - Educacional Ponenecias Congreso SEHH-STH 2020

pacientes con mutación de KIT restringida a mastoci- tos. En cambio, un inmunofenotipo inmaduro se rela- ciona con la presencia de mutación de KIT multilínea en la hematopoyesis, que constituye un factor pronós- tico adverso asociado a variantes de MS de pobre pronóstico y a mayor probabilidad de progresión(28-30).
❯ A recordar
• La valoración de la morfología atípica de los mastocitos patológicos orienta de forma efectiva el diagnóstico de una MS, independientemente del por- centaje, que puede ser inferior al 1%. Se debe buscar activamente la presencia de agrupaciones de mas- tocitos, cuyo hallazgo podría reflejar la infiltración his- tológica.
• La demostración de metacromasia con azul de to- luidina sigue siendo una técnica de referencia.
• La observación significativa de rasgos morfológi- cos atípicos, como aumento de la relación núcleo- citoplasmática, cromatinas hipodensas, frecuente multinuclearidad, presencia de mitosis y fagocitosis, apunta a la posibilidad de una mastocitosis agresiva.
• La citometría de flujo, además de aportar un crite- rio diagnóstico menor, identifica patrones madurativos que se pueden relacionar con subtipos de la enferme- dad y con pronóstico.
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LXII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia / Ponencias
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